Aufnahmeantrag Ferienarbeiter Daimler AG

Nur für Ferienarbeiter bei der Daimler AG

	Werden Sie Mitglied bei der CGM Füllen Sie hierzu einfach folgendes Formular aus:
Name:
Vorname:
eMail:
Straße:
PLZ:
Ort:
Geburtsdatum:
Familienstand:
Telefon Privat:
Telefon Geschäftlich:
Beruf:
Krankenkasse:
Arbeitgeber:
Standort:
Als Ferienarbeiter beschäftigt ab:	bis
7 stellige Personalnummer	z.B. 000000 0
Kostenstelle:	z.B. 000 0
Schicht:
Beitrag pro Kalendermonat:	(z.B. 10,- Euro) Siehe auch Beitragsregelung und Leistungsübersicht
Frühere Mitgliedschaft in der CGM
	Diese Daten dürfen innerhalb der CGM und des CGB weitergegeben und die Gewerkschaftsmitgliedschaft dem oben genannten Arbeitgeber (Entgeltabrechnung) übermittelt werden.

	Einzugsermächtigung Hiermit ermächtige ich die CGM, die von mir zu entrichtenden Mitgliedsbeiträge für die Dauer der Beschäftigung bei der Daimler AG als Gesamtbeitrag einmalig mittels Lastschrift von meinem Konto einzuziehen. Ich bin davon unterrichtet, dass die CGM die entsprechenden Daten zu meiner Person unter Beachtung des Datenschutzgesetzes speichert.

	Bankverbindung:
Konto-Nr.:
Bank:
Bankleitzahl:
	Diese Einzugsermächtigung kann ich gemäß § Abs. 2 der CGM-Satzung mit einer Frist von 6 Wochen widerrufen.

Ort, Datum:
Sonstige Mitteilung: